Encuentro digital. Consultorio con el Dr. Morano.
Diario de Mallorca
Entrevista con el Doctor Alberto Morano (II)
Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Central de Barcelona. Máster universitario en Medicina Estética y profesor del Máster Universitario en Medicina Estética por la UIB. Vocal de la Sociedad Española de Medicina Estética. Dirige una clínica en la que se realizan tratamientos de medicina estética y cosmética, y de prevención del envejecimiento, con las técnicas y tratamientos más avanzados. (www.doctormorano.com). El tema del chat será "La remodelación corporal. Nutrición, celulitis, flacidez y sus tratamientos". Miércoles 25 a las 17 horas (1 hora menos en Canarias).
1. He oído decir que ha salido una nueva técnica de levantamiento de pecho sin cirugía. ¿Es cierto, y es igual de efectivo? Gracias.
» Efectivamente hay una técnica no quirúrgica para aumentar el volumen y elevar el pecho con la cual conseguimos el mismo efecto, pero sin los efectos secundarios ni el traumatismo que supone una intervención quirúrgica. Se realiza mediante anestesia local, dura aproximadamente una hora el tratamiento e inmediatamente se puede incorporar a la vida social y laboral. Pero hay que advertir que es temporal y cada cierto tiempo hay que añadir una pequeña cantidad. El resultado es muy natural.
2. tengo 54 años y tuve dos hijas a las que di el pecho, quería saber si existe una operación para levantar y disminuir el pecho.
» Queda contestada con la respuesta anterior. Sería la misma técnica y el producto se llama Macrolane y el una alternativa a la cirugía.
3. Me he hecho una liposucción, me gustaría saber que tiempo me va a durar. ¿Me la tendré que volver a hacer?
» La liposucción es permanente, es decir, lo que se ha perdido no se recupera. Pero es imprescindible mantener unos hábitos de alimentación correctos porque o sino podríamos aumentar de volumen en otras zonas diferentes donde se ha hecho la liposucción.
4. ¿no le da vergüenza engañar a la gente para forrarse? entiendo la cirugía reparadora pero la estética sin más no debería considerarse medicina.
» La medicina estética engloba tratamientos que afectan tanto al físico como al psíquico del paciente. No sólo es quitar una arruga o aumentar un pecho por ejemplo, sino que también trata pacientes que tienen problemas de obesidad lo cual acarrea problemas secundarios como cardiopatías, varices, etc. que incluso en algún caso se convierten en problemas como la terrible anorexia o bulimia, lo cual no nos da ninguna vergüenza intentar solucionar. También tratamos el acné. cuperosis, los problemas derivados de la insuficiencia venosa como varículas, algunas lesiones pigmentarias que pueden alterar el rostro y el cuerpo ocasionando insanas obsesiones en los pacientes. Le pondré otro ejemplo, una paciente que por defecto constitucional anatómico padece de una asimetría en la forma y volumen del pecho, uno más pequeño que el otro, uno ladeado. ¿No cree usted que es una gran satisfacción para nosotros conseguir que esta paciente pueda estar satisfecha con su propio cuerpo?. Por otra parte, nada más lejos de la realidad que el médico estético se "forre" con sus tratamientos. En todo caso lo que encarece los tratamientos son los productos comerciales y no los honorarios médicos. Procuramos informar bien al paciente para que no se lleve engaños y sepa que resultados puede esperar de sus tratamientos.
5. Buenas tardes Dr. Morano, para q zonas corporales recomienda usted la cavitación? es realmente tan eficaz como se dice?.saludos aldaba
» Las zonas más frecuentes para realizar la Cavitación y con mejor resultado es el abdomen, cartucheras, los flancos , la cara interna de la rodilla y papada. Si la indicación es correcta la efectividad es muy buena, pero como todo tratamiento hay pacientes que responden mejor y otros que requieren más atención.
6. Hola, es verdad que con unas inyecciones a base de un compuesto vitamínico pueden reducir las arrugas de expresión, gracias?
» Las arrugas de expresión se corrigen principalmente, y como primera elección, con la toxina botulínica, el conocido BOTOX-VISTABEL. Las vitaminas dan vitalidad y luminosidad a la piel.
7. Hola Dr. Morano. Me han hablado de su gran profesionalidad por lo que me gustaría que me diera su opinión en el tratamiento de la CARBOXITERAPIA CON JET-PEEL a base de inyectar CO2 para el tratamiento de la celulitis. Es realmente efectivo y definitivo ?. Saludos. Lola de Valencia
» La Carboxiterapia trata muy bien la celulitis e incluso la grasa localizada. Normalmente forma parte de una combinación de tratamientos con por ejemplo LPG, ultrasonidos, termoterapia, etc. pero hay que decir que la celulitis es crónica y debemos hacer un mantenimiento habitual, por lo tanto no hay ningún tratamiento definitivo.
8. ¿Utiliza en su Centro terapias como la Criolipólisis?.Gracias
» La Criolipólisis es una técnica muy novedosa que está en fase experimental. Actualmente en España sólo hay un doctor que realice esta técnica. Hasta que no hayamos comprobado su efectividad e inocuidad no lo incorporaremos en nuestra clínica. Si desea contactar con este doctor le facilitaremos el nombre y dirección.
9. trabaja Uds. con los nuevos equipo para el tratamiento contra la celulitis ,sin cirugía? cuantas sesiones lleva la depilación facial con láser? muy agradecida. María rosa
» Los últimos tratamientos no quirúrgicos para la celulitis son la cavitación, ultrashape, radiofrecuencia y lo último es el lipoláser. Contamos con todos estos tratamientos. La depilación facial al ser el vello de causa hormonal, requiere mayor número de sesiones que una depilación corporal, hasta 10 sesiones pueden ser normal.
10. Cuando viene una mujer hermosa a su consulta ¿la envía al psicólogo o le hace lo que pide?
» La belleza física es muy subjetiva, difícil de definir pero fácil de reconocer. Si una persona pide un tratamiento que no necesita somos los primeros en intentar convencer a esta persona (hombre o mujer) de que no lo necesita. En algunos casos contamos con la ayuda de psicólogos.
11. buenas tardes, hace muchos años que llevo haciendo dieta y realmente no consigo perder los 10 Kg. que me sobran pero realizo una dieta equilibrada donde tampoco aumento de peso. Hay algún tratamiento o operación segura para poder eliminar esos kilos que me sobran??
» Hay muchos tratamientos posibles para ayudar a reducir el volumen o la grasa, ya sea local o general. Pero es imprescindible una alimentación correcta y no es lo mismo mantener el peso que reducirlo. Debería adecuar la dieta a su gasto energético, lo cual no quiere decir ni comer poco ni mal, sino adecuadamente a su caso.
12. ¿Qué riesgo de embolia grasa existe en estos tratamientos?
» En los tratamientos no quirúrgicos no hay ningún riesgo de embolia grasa y muy difícilmente se puede dar en un tratamiento quirúrgico. Para prevenirlo realizamos, al inicio de los tratamientos, un historial clínico completo, analítica y seguimiento de los pacientes.-
13. ¿puede una persona de 70 años con una piel muy estropeada, regenerarla con algún tratamiento no quirúrgico ?
» Naturalmente una piel madura tiene más dificultad de regeneración que una piel joven y requerirá mayor número de sesiones o combinación de varios tratamientos. Se puede devolver la firmeza, textura y la uniformidad del tejido mediante técnicas como la radiofrecuencias, corrientes interferenciales, la endermología, ninguna de las cuales es una técnica quirúrgica.
14. Hay algún tratamiento eficaz para la mejora del acné juvenil, que no sea agresivo?
» Los tratamientos del acné empiezan por una cosmética o higiene adecuada, si con esto no es suficiente, debemos tratar mediante la acción de los peelings químicos, como son el ácido glicólico, salicílico, etc. Si todavía necesitamos una acción más intensa podemos recurrir a la acción de los láseres o a la luz pulsada. Y si todavía no es suficiente como última elección empleamos la Isotretionina, que supone un tratamiento muy agresivo por lo cual lo dejamos en último lugar.
15. Buenas tardes, Dr. ¿Cómo se eliminan las orejas de soplillo? ¿Cuánto cuesta este tipo de operación? Gracias. Laura.
» Las orejas de "soplillo" requieren una pequeña cirugía. Consiste mediante anestesia local hacer un pequeño recorte de piel en la parte posterior del lóbulo de la oreja lo cual acerca dicho lóbulo a la pared craneal. El coste puede ser entre 1500 - 2000 euros.
16. ¿Cuál es el tratamiento para corregir a aquellas personas que tienen las rodillas hacia adentro?
» Es un tratamiento difícil que requiere la combinación del traumatólogo y el médico estético. Se produce debido a la alteración de la estructura ósea y a veces viene acompañada de cúmulos grasos, es ahí donde nosotros podemos intervenir. Requiere una corrección postural.
17. ¿Cuál es el tratamiento para el labio leporino?
» Es un tratamiento quirúrgico que no tiene alternativa en la medicina estética. Una vez hecha la intervención sí se puede mejorar con la infiltración de sustancias como el ácido hialurónico.
18. Buenas tardes, lo he probado todo para intentar adelgazar mis piernas sin grandes resultados. Me asusta mucho la liposucción y la mesoterapia, creo que me ha hecho efecto rebote. ¿Habría algún otro método efectivo sin necesidad de pasar por el quirófano? Muchas gracias.
» Para reducir localmente en las piernas hay que mirar las causas: pueden ser circulatorias, genéticas. sedentarias y el tratamiento debe ir encaminado a mejorar las circunstancias que lo han provocado. Los tratamientos no quirúrgicos son varios: ultrasonidos, presoterapia, interferenciales, LPG, plataforma vibratoria, drenajes linfáticos...y a pesar de ser localizado en las piernas hay que ver si hay sobrepeso. en ese caso deberíamos hacer una corrección alimentaria.
19. Hola, buenas tardes. Me gustaría saber si la labioplastia es una intervención en la que pueda haber riesgos, si usted la realiza, si es común realizarla y cuál seria su coste. un saludo, Loreto
» Es una intervención relativamente frecuente. Se hace con anestesia local, es rápida y sencilla, dura unos 15 minutos. Los efectos son mínimos, puede haber un hematoma que se resuelve por si sólo en unos días. No afecta a la sensibilidad y requiere abstinencia sexual 15 días. El precio de la intervención quirúrgica es de 1000 euros.
20. Muy Buenas ¿Que tipos de celulitis hay? ¿Los anticelulíticos tópicos funcionan? Saludos
» Diferenciamos las celulitis circulatorias, edematosa, fibrosa, flácida y nodular. Cada una tiene su tratamiento diferenciado. Las cremas tópicas mejoran la superficie de la piel pero actúan poco sobre la grasa celulítica.
21. Hola ¿Por que aparece la flacidez? y como se puede tratar. Saludos Juan
» La causa principal es el sedentarismo. Hay que diferenciar la flacidez de la piel y de la falta de tono muscular. Este último se trata con ejercicio físico, corrientes interferenciales, plataforma vibratoria.. y la flacidez de la piel se trata con técnicas como la radiofrecuencia o infiltración de sustancias tonificantes.
22. Como sé que tengo celulitis y como debo tratarla. Saludos
» Hay pruebas técnicas como la ecografía, termografía, resonancia, etc. pero la celulitis la diagnosticamos más fácilmente mediante la historia clínica e inspección y maniobras compresivas. Los tratamientos los verás en contestaciones anteriores.
23. Buenas tardes sobre la obesidad he oído hablar del masaje subdérmico, en que consiste? y cual es su resultado. Saludo Gabriel
» El masaje subdérmico consiste en una aspiración del tejido o presión negativa, que se desplaza siguiendo las trayectorias de los vasos linfáticos y de las líneas de tensión muscular. Esto produce una oxigenación y esponjamiento del tejido celular subdémico lo cual favorece la microcirculación e impide el estancamiento de las grasas. Se hacen varias sesiones. Es el tratamiento conocido comúnmente como LPG o Endermologie.
24. es verdad que va también como dicen la cavitación?
» La cavitación en casos de grasa localizada, sin un gran volumen y con personas con un normopeso tiene un gran resultado. Pero hay que advertir que no es un tratamiento para la obesidad, no es para adelgazar.
25. Que tratamientos hay para la flacidez corporal? dan buenos resultados?
» L flacidez corporal si es por falta de tono muscular se trata mediante corrientes interferenciales, plataforma vibratoria con pilates y ejercicio físico. Si es por debilitamiento de la piel, es mejor la radiofrecuencia.
26. la depilación láser es efectiva?
» Depende de las circunstancias individuales de cada paciente. Influyen varias cosas en el resultado final: color del pelo, de la piel, zona a tratar e incluso sexo. Piel clara y pelo negro y grueso responde más rápidamente que piel oscura y pelo fino. Normalmente ingles y piernas responden mejor que cara y brazos. Como norma general responden mejor la mujer que el hombre. Como término medio se necesitan entre 5-6 sesiones.
27. es perjudicial el uso botox?
» Es totalmente inocuo. Los efectos secundarios podrían ser: asimetría, hematoma..lo cual se soluciona fácilmente a la semana. El único problema del BOTOX es su abuso. Si lo ponemos prudentemente intentando suavizar la contracción muscular, nunca buscando la paralización, el resultado es muy bueno. Debemos mantener el movimiento y la expresión sin que aparezca la arruga y nunca es malo que permanezca alguna arruga, lo cual es más natural. el resultado debe ser una cara relajada y descansada.
28. Con el tratamiento que ha hablado del levantamiento de pecho sin cirugía, ¿puede hacerse solo para levantarlo, pero sin aumentar, ni disminuir la talla? ¿Cuánto puede costar ese tipo de tratamiento? Muchas gracias.
» Habría que ver el caso para dar una respuesta lo más correcta posible, porque si la caída del pecho es muy acusada no puede realizarse este tratamiento. Realizamos una maniobra consistente en levantar los brazos en cruz, si la línea que pasa por la punta del xifoides y la areola está por debajo de dicha areola, se puede realizar este tratamiento. El coste depende de la necesidad necesaria, puede ir entre 2000 - 3200. El producto se llama Macrolane.
29. Buenas tardes me llamo Maria. ¿A qué edad empieza a manifestarse la celulitis? y qué factores favorecen la aparición de la celulitis, en fin cual es el tratamiento que podemos hacer para disminuir la celulitis. Gracias
» Empieza a manifestarse en la adolescencia. Muchas veces a partir de la menarquia. Se acentúan con los cambios hormonales y con las alteraciones circulatorias, la favorece estar mucho tiempo de pie y sentada, la perjudica los tratamientos anticonceptivos, el sedentarismo, el mal hábito alimenticio, el tabaco, etc. Los tratamientos habituales: corrección alimentaria y del sedentarismo, la mesoterapia, ultrasonidos, LPG, presoterapia, radiofrecuencia, interferenciales. etc.
30. Buenas tardes me gustaría empezar mesoterapia, los pinchazos duelen, que efectos secundarios se pueden derivar de la técnica y ¿Cuántas sesiones son necesarias para alcanzar el objetivo? Saludos
» La mesoterapia habitualmente es indolora. La realizamos a través de un inyector con una gran precisión en la profundidad y cantidad de la infiltración. Al ser de efecto total y únicamente local, no actúa en el resto del cuerpo, los efectos secundarios serán únicamente locales como hematomas o alergias puntuales. Se recomienda entre 8-10 sesiones como mínimo. Una semanal.
31. Buenas tardes me gustaría saber si hay alguna solución para la flacidez y descolgamiento de brazos al haber perdido mucho peso a parte de la intervención quirúrgica ,gracias.
» Para la flacidez y descolgamiento de los brazos hay varias técnicas: radiofrecuencia combinada con ácido hialurónico y una técnica semi quirúrgica que sería el Lipoláser. Éste se realiza mediante anestesia local simplemente, se introduce una finísima fibra que retrae el tejido.
32. ¿Existe algún tratamiento efectivo contra las estrías? Gracias.
» Las estrías es uno de los tratamientos más difíciles en medicina estética. Es tejido que no recibe sangre, por lo cual es difícil recuperarlo, hay que combinar tratamientos como láser, peelings, infiltraciones y conseguiremos mejorar el resultado pero nunca eliminarlas totalmente. Cuando estas estría aún son rosadas el tratamiento es más efectivo, cuando son blancas el resultado es decepcionante
33. Buenas tardes Si padezco alguna enfermedad (hipertensión arterial, diabetes mellitus, colesterol…), ¿puedo recibir un tratamiento con mesoterapia? y …¿y si estoy embarazada? Un Saludo
» Para la hipertensión, diabetes, colesterol, etc., no hay ninguna contraindicación. Si usted está embarazada, aunque no haya ningún riesgo de nada, hay que ser lo menos intervencionista posible, por lo tanto recomendamos y de hecho no hacemos ningún tratamiento durante los embarazos.
34. Hola, ¿Cree usted que se puede eliminar la grasa concentrada mediante plataformas vibratorias? ¿Ayuda de algo la carnitina y los quemadores de grasa? Me han hablado muy bien de ellos. Saludos.
» La plataforma vibratoria es un tratamiento para tratar la flacidez y tonificar el tejido, no es para eliminar grasa localizada, pero si se puede asociar a tratamientos como la cavitación, ultrasonidos que si que son tratamientos para la grasa localizada mejorando los resultados. Personalmente no soy muy partidario de los quemadores de grasa y carnitina tomados indiscriminadamente. Debe hacerse siempre bajo prescripción médica, ya que puede haber quemadores de grasas que estén contraindicados en algunas circunstancias individuales.
35. Tengo 36 años, he tenido un parto gemelar y me ha producido una eventración, quisiera saber que tipo de ejercicio físico puedo hacer hasta poder operarme, y para la operación cuanto tiempo ha de pasar desde el parto, me han dicho que esta operación tiene que ser una abdominoplastia, ¿es así?. Muchas gracias de antemano.
» El parto gemelar supone una gran dilatación de la musculatura abdominal, eso produce una debilitación de la pared muscular que produce esa eventración. La única solución es quirúrgica. No es urgente ni imprescindible pero con el ejercicio muscular no conseguiríamos solucionar totalmente ese debilitamiento.
36. Hola, soy una chica de 25 años y tengo gran cantidad de varices. ¿Cómo se podrían tratar?
» Teniendo 25 años hay que pensar que son de causa genética o hereditaria. Hay que hacer un tratamiento preventivo consistente en ejercicio físico suave, llevar medias de compresivas, evitar el sobrepeso, evitar estar mucho tiempo de pié... El tratamiento para eliminarlas depende del grosor de las mismas, puede ser por la técnica conocida como esclerosis , que consiste en infiltrar una sustancia en el interior del capilar que lo va a irritar y obstruir, con lo cual se impide el paso de la sangre la cual va por su sitio correcto. No es un tratamiento doloroso. Se realiza uno a la semana, mejora mucho la sintomatología de pesadez, calambres, dolor..Debe evitarse el sol mientras se hace el tratamiento, por lo que conviene hacerlo durante el invierno. Otra técnica sería el uso del láser pero realmente no somos nosotros los que decidimos que tratamiento queremos hacer, sino la propia variz la que nos indica cuál es la técnica que debemos elegir.
37. Bones tardes, L´embaràs m´ha provocat un èrnia de melic i m´agradaria saber si té solució.
» Naturalmente tiene solución, pero es un tratamiento quirúrgico. Deberías dirigirte a tu médico de cabecera para que te derive al cirujano.
38. las manchas solares producidas por quemaduras, tienen solución?
» Se puede intentar mediante la acción de los láseres de luz pulsada. En sucesivas sesiones se irá aclarando la intensidad de la mancha hasta que después de 4 o 5 sesiones quede aclarada.
39. Buenas tardes, tengo 30 años y después del segundo hijo y de haber dado el pecho durante 14 meses a cada uno de los dos los pechos me han quedado como vacíos. No están caídos y tampoco tengo problemas con su tamaño. Simplemente querría saber si existe manera de que recuperen su forma original sin pasar por quirófano.
» Es el caso ideal precisamente para esta técnica que hemos nombrado anteriormente, MACROLANE. Bajo anestesia local se infiltra debajo de la glándula y encima del músculo una sustancia llamada ácido hialurónico de alto peso molecular que produce un relleno y no un gran aumento de volumen. Es un tratamiento discreto, sencillo y de un resultado muy natural. Únicamente advertir que es temporal y debe renovarse a partir de 1 o 2 años. Requerimos una mamografía y si el resultado es normal no hay ningún inconveniente para realizar esta técnica.
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